Cennik nie stanowi oferty handlowej w myśl art. 66 § 1 KC i jest zamieszczony jedynie w celach informacyjnych.
| CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA | ||
| Symbol | Rodzaj świadczenia | Cena w PLN |
| 1/CHR | Badanie stomatologiczne wstępne | 200,00 |
| 2/CHR | Badanie stomatologiczne kontrolne | 150,00 |
| 3/CHR | Wydanie orzeczenia lekarskiego | 200,00 |
| 4/CHR | Konsultacja specjalistyczna wydanie na piśmie ogółnch wskazań diagnostyczno-terapeutycznych dla lekarza prowadzącego | 250,00 |
| 5/CHR | Usunięcie zęba mlecznego | 180,00 |
| 6/CHR | Usunięcie zęba stałego jednokorzeniowego | 200,00 |
| 7/CHR | Usunięcie zęba stałego wielokorzeniowego | 250,00 |
| 8/CHR | Usunięcie zęba stałego z dłutowaniem | 300,00 |
| 9/CHR | Usunięcie zęba, korzenia zęba przez dłutowanie z wytworzeniem płata błony śluzowej z okostną (zawiera znieczulenie, zabieg i 2 wizyty kontrolne) | 720,00 |
| 10/CHR | Operacyjne usunięcie głęboko złamanego zęba poprzez dłutowanie wewnątrzzębodołowe przy zastosowaniu wierteł i dźwigni (zawiera znieczulenie, ewentualne szycie i 2 wizyty kontrolne) | 360,00 |
| 11/CHR | Nacięcie ropnia wewnątrzustnego i drenaż | 120,00 |
| 12/CHR | Nacięcie ropnia zewnątrzustnego i drenaż | 180,00 |
| 13/CHR | Opatrunek chirurgiczny | 50,00 |
| 14/CHR | Chirurgiczne zaopatrzenie – szycie rany pourazowej błony śluzowej | 300,00 |
| 15/CHR | Chirurgiczne zaopatrzenie rany poekstrakcyjnej do 4 zębów | 100,00 |
| 16/CHR | Chirurgiczne zaopatrzenie dużej rany | 140,00 |
| 17/CHR | Operacyjne usunięcie zęba nadliczbowego - ze wskazań ortodontycznych (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 720,00 |
| 18/CHR | Operacyjne usunięcie zawiązka zęba, zęba zatrzymanego (zawiera znieczulenie, szycie i 2 wizyty kontrolne) | 720,00 |
| 19/CHR | Odsłonięcie zęba zatrzymanego – ze wskazań ortodontycznych (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 600,00 |
| 20/CHR | Replantacja zęba, autotransplantacja (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 1000,00 |
| 21/CHR | Resekcja korzenia zęba przedniego jednokorzeniowego (zawiera znieczulenie, badanie histopatologiczne i ewentualnie 2 wizyty kontrolne) | 720,00 |
| 22/CHR | Resekcja korzenia każdego następnego zęba przedniego | 360,00 |
| 23/CHR | Resekcja korzenia zęba bocznego (zawiera znieczulenie, badanie histopatologiczne i 2 wizyty kontrolne) | 960,00 |
| 24/CHR | Resekcja każdego następnego korzenia zęba bocznego | 490,00 |
| 25/CHR | Hemisekcja, radektomia (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 960,00 |
| 26/CHR | Wypełnienie wsteczne kanału korzenia materiałem MTA | 340,00 |
| 27/CHR | Przepłukanie zatoki szczękowej | 80,00 |
| 28/CHR | Plastyka połączenia ustno – zatokowego (zawiera znieczulenie, 2 wizyty kontrolne, ewentualne usunięcie fragmentu korzenia) | 600,00 |
| 29/CHR | Endoskopia zatok, usunięcie wtłoczonych korzeni, torbieli śluzowych (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 720,00 |
| 30/CHR | Operacyjne podniesienie dna zatoki szczękowej (zakres do 2 zębów) + cena biomateriału (zawiera znieczulenie, szycie i 2 wizyty kontrolne) | 1 440,00 + cena biomateriału* |
| 31/CHR | Operacyjne podniesienie dna zatoki szczękowej (zakres powyżej 2 zębów) + cena biomateriału (zawiera znieczulenie, szycie i 2 wizyty kontrolne) | 2 760,00 + cena biomateriału* |
| 32/CHR | Płytka podniebienna | 360,00 |
| 33/CHR | Plastyka wyrostka zębodołowego bez użycia wszczepu -½ łuku zębowego (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 480,00 |
| 34/CHR | Plastyka wyrostka zębodołowego z użyciem wszczepu lub przeszczepu - ½ łuku zębowego + cena biomateriału (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 600,00 + cena biomateriału* |
| 35/CHR | Sekwestrotomia w obrębie wyrostka zębodołowego (zawiera znieczulenie, badanie histopatologiczne, szycie i 2 wizyty kontrolne) | 600,00 |
| 36/CHR | Przeszczep autogenny bloku kostnego + cena biomateriału (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 2 760,00 + cena biomateriału* |
| 37/CHR | Rozszczepienie wyrostka zębodołowego + cena biomateriału (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 2 760,00 + cena biomateriału* |
| 38/CHR | Plastyka guza szczęki (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 340,00 |
| 39/CHR | Wygładzenie ostrych brzegów kostnych, rewizja wyrostka zębodołowego (cena zawiera znieczulenie, zaopatrzenie chirurgiczne, 2 wizyty kontrolne) | 360,00 |
| 40/CHR | Pobranie wycinka do badań histopatologicznych zawiera znieczulenie, ewentualne szycie i wizytę kontrolną) | 360,00 |
| 41/CHR | Dodatkowy wycinek | 60,00 |
| 42/CHR | Usunięcie małego guzka (zawiera znieczulenie, badanie histopatologiczne, ewentualne szycie i 2 wizyty kontrolne) | 300,00 |
| 43/CHR | Usunięcie małego guzka z zastosowaniem koagulacji (zawiera znieczulenie i ewentualnie 2 wizyty kontrolne) | 360,00 |
| 44/CHR | Badanie bakteriologiczne, mykologiczne z antybiogramem lub mykogramem | 150,00 |
| 45/CHR | Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej (zawiera znieczulenie, badanie histopatologiczne, szycie i 2 wizyty kontrolne) | 720,00 |
| 46/CHR | Plastyka wędzidełka wargi (zawiera szycie i znieczulenie) | 360,00 |
| 47/CHR | Plastyka tkanek miękkich przy pomocy lasera (wędzidełko, język) | 400,00 |
| 48/CHR | Wycięcie przerostów błony śluzowej (zawiera znieczulenie, ewentualnie badanie histopatologiczne i 2 wizyty kontrolne) | 480,00 |
| 49/CHR | Wycięcie przerostów błony śluzowej przy pomocy lasera 1/2 łuku | 500,00 |
| 50/CHR | Pogłębienie przedsionka jamy ustnej metodą Nabersa (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 500,00 |
| 51/CHR | Gingivoplastyka (zawiera znieczulenie, opatrunek chirurgiczny i 2 wizyty kontrolne) za łuk | 700,00 |
| 52/CHR | Wycięcie kieszonki dziąsłowej nad wyrzynającym się zębem (cena zawiera znieczulenie, zaopatrzenie chirurgiczne, 2 wizyty kontrolne) | 250,00 |
| 53/CHR | Płukanie kieszonki dziąsłowej | 50,00 |
| 54/CHR | Leczenie chorób ślinianek (zachowawcze) – 1 wizyta | 60,00 |
| 55/CHR | Usunięcie zastoinowej torbieli gruczołu ślinowego (zawiera znieczulenie, badanie histopatologiczne i 2 wizyty kontrolne) | 500,00 |
| 56/CHR | Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki (obejmuje znieczulenie, 2 wizyty kontrolne i zdjęcie) | 480,00 |
| 57/CHR | Krioaplikacja zakończenia nerwu trójdzielnego | 480,00 |
| 58/CHR | Krioaplikacja zmian na błonie śluzowej (1 wizyta) | 250,00 |
| 59/CHR | Zabieg magnetoterapii (jednorazowy seans) | 40,00 |
| 60/CHR | Laseroterapia biostymulacyjna (1 wizyta) | 50,00 |
| 61/CHR | Zaopatrzenie zwichniętego zęba lub grupy zębów przy pomocy wiązania drucianego lub szyny standardowej (obejmuje usunięcie wiązania) | 600,00 |
| 62/CHR | Repozycja i unieruchomienie zwichniętej żuchwy | 200,00 |
| 63/CHR | Założenie nazębnej szyny standardowej (obejmuje usunięcie szyny) | 600,00 |
| 64/CHR | Zdjęcie szyny nazębnej | 200,00 |
| 65/CHR | Usunięcie elementów zespalających w chirurgicznym leczeniu złamań kości twarzoczaszki | 720,00 |
| 66/CHR | Mini śruba ortodontyczna | 600,00 |
| 67/CHR | Collatamp – gąbka gentamycynowa | 120,00 |
| 68/CHR | Użycie PRF z krwi własnej pacjenta (1 probówka) | 250,00 |
| 69/CHR | Kiretaż otwarty w obrębie 4- 6 zębów (zawiera znieczulenie i 2 wizyty kontrolne) | 480,00 |
| 70/CHR | Iniekcja dożylna | 90,00 |
| 71/CHR | Iniekcja domięśniowa | 50,00 |
| 72/CHR | Iniekcja do stawu skroniowo-żuchwowego | 80,00 |
| 73/CHR | Wycięcie zmiany patologicznej (guzek) za pomocą lasera (zawiera znieczulenie, badanie histopatologiczne, 1 wizyta kontrolna) | 400,00 |
| 74/CHR | Laseroterapia biostymulacyjna - cykl 6-8 naświetlań | 300,00 |
| 75/CHR | Pozyskiwanie autogennej procesowanej macierzy szkliwno-zębinowej | 360,00 |
| 76/CHR | Odsłonięcie wszczepu dentystycznego (cena zawiera: znieczulenie miejscowe, odsłonięcie wszczepu dentystycznego, usunięcie śruby zamykającej, osadzenie śruby gojącej, chirurgiczne zaopatrzenie rany, wizyta kontrolna) | 150,00 |
| 77/CHR | Plastyka wędzidełka języka (zawiera szycie i znieczulenie) | 550,00 |
| 78/CHR | Odsłonięcie każdego następnego wszczepu dentystycznego w połączeniu z procedurą 76/CH | 50,00 |
| 79/CHR | Odsłonięcie wszczepu dentystycznego Alpha-Bio: (cena obejmuje: znieczulenie miejscowe, odsłonięcie wszczepu dentystycznego, usunięcie śruby zamykającej, osadzenie śruby gojącej, chirurgiczne zaopatrzenie rany, wizyta kontrolna) | 300,00 |
| 80/CHR | Odsłonięcie kolejnego wszczepu dentystycznego Alpha-Bio: (cena obejmuje: znieczulenie miejscowe, odsłonięcie wszczepu dentystycznego, usunięcie śruby zamykającej, osadzenie śruby gojącej, chirurgiczne zaopatrzenie rany, wizyta kontrolna). | 100,00 |
| *- Cena biomateriałów wg cennika dostawcy na dzień składania zamówienia, zakup materiałów dokonywwany jest dla konkretnego Pacjenta | ||
| IMPLANTOLOGIA | ||
| Symbol | Rodzaj świadczenia | Cena w PLN |
| Implant zębowy REPLACE (NOBEL BIOCARE) – cena zawiera zdjęcie panoramiczne, znieczulenie i 2 wizyty kontrolne | ||
| 1a/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 1 implantu | 3570,00 |
| 1b/IMP | Cena za 1 implant przy jednoczasowym wszczepieniu 2 implantów( na jednej wizycie) | 3360,00 |
| 1c/IMP | Cena za 1 implant przy jednoczasowym wszczepieniu 3 i więcej implantów ( na jednej wizycie) | 3160,00 |
| Implant zębowy CAMLOG EASY,I-RES, ETGAR – cena zawiera zdjęcie panoramiczne, znieczulenie i 2 wizyty kontrolne | ||
| 2a/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 1 implantu | 2250,00 |
| 2b/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 2 implantów ( na jednej wizycie) | 2150,00 |
| 2c/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 3 i więcej implantów ( na jednej wizycie) | 2050,00 |
| Implant zębowy ASTRA TECH, CAMLOG, CONELOG – cena zawiera zdjęcie panoramiczne, znieczulenie i 2 wizyty kontrolne | ||
| 3a/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 1 implantu | 2860,00 |
| 3b/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 2 implantów ( na jednej wizycie) | 2750,00 |
| 3c/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 3 i więcej implantów ( na jednej wizycie) | 2650,00 |
| Implant zębowy ALPHA BIO – cena zawiera zdjęcie panoramiczne, znieczulenie i 2 wizyty kontrolne | ||
| 4a/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 1 implantu | 2650,00 |
| 4b/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 2 implantów ( na jednej wizycie) | 2550,00 |
| 4c/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 3 i więcej implantów ( na jednej wizycie) | 2450,00 |
| Implant zębowy firmy STRAUMANN – cena zawiera zdjęcie panoramiczne, znieczulenie i 2 wizyty kontrolne | ||
| 5a/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 1 implantu | 3100,00 |
| 5b/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 2 implantów ( na jednej wizycie) | 2850,00 |
| 5c/IMP | Cena za 1 implant przy wszczepieniu 3 i więcej implantów ( na jednej wizycie) | 2754,00 |
| 6/IMP | Usunięcie implantu zębowego (procedura obejmuje znieczulenie) | 240,00 |
| ZNIECZULENIA | ||
| Symbol | Rodzaj świadczenia | Cena w PLN |
| 6/ZN | Znieczulenie typu Wand | 60,00 |
| 7/ZN | Znieczulenie śródwięzadłowe | 50,00 |
| 8a/ZN | Sedacja wziewna – do 30 minut | 240,00 |
| 8b/ZN | Sedacja wziewna – od 31-60 minut | 300,00 |
| 8c/ZN | Sedacja wziewna – powyżej 1 godziny | 340,00 |
| 9/ZN | Znieczulenie aparatem Calaject | 60,00 |
| 10/ZN | Znieczulenie miejscowe | 45,00 |
| 11/ZN | Maseczka do sedacji z adaptacją | 30,00 |
| BIOMATERIAŁY | |||
| Symbol | Rodzaj świadczenia | nr katalogowy produktu | Cena w PLN |
| Granulat kości gąbczastej Geistlich Bio-Oss® | |||
| 01/BIO | Granulki 0.25 - 1mm, 0.25g | 500609 | 350,00 zł |
| 01A/BIO | Granulki 0.25 - 1mm, 0.5g | 500610 | 440,00 zł |
| 01B/BIO | Granulki 0.25 - 1mm, 1g | 500611 | 820,00 zł |
| 01C/BIO | Granulki 0.25 - 1mm, 2g | 500612 | 1 500,00 zł |
| 01D/BIO | Granulki 1-2 mm, 0.5g | 500613 | 450,00 zł |
| 01E/BIO | Granulki 1-2 mm, 1g | 500614 | 820,00 zł |
| 01F/BIO | Granulki 1-2 mm, 2g | 500615 | 1 400,00 zł |
| 02/BIO | Collagen 50 mg, Bloczek kolagenowy - 50mg granulatu S + 10% kolagen | 500601 | 280,00 zł |
| 02A/BIO | Collagen 100 mg, Bloczek kolagenowy - 100mg granulatu S + 10% kolagen | 500602 | 470,00 zł |
| 02B/BIO | Collagen 250 mg, Bloczek kolagenowy - 250mg granulatu S + 10% kolagen | 500603 | 900,00 zł |
| 03/BIO | PEN - strzykawka, Granulki 0.25-1mm, 0.25g | 500606 | 420,00 zł |
| 03A/BIO | PEN - strzykawka, Granulki 0.25-1mm, 0.5g | 500607 | 510,00 zł |
| 03B/BIO | PEN - strzykawka, Granulki 1-2mm, 0.5g | 500608 | 510,00 zł |
| Membrany Geistlich Bio-Gide | |||
| 04/BIO | Dwustronna membrana kolagenowa 13*25mm | 500616 | 570,00 zł |
| 04A/BIO | Dwustronna membrana kolagenowa 25*25mm | 500617 | 680,00 zł |
| 04B/BIO | Dwustronna membrana kolagenowa 30*40mm | 500618 | 1 050,00 zł |
| 04C/BIO | Compressed, dwustronna membrana kolagenowa 13*25mm | 500619 | 570,00 zł |
| 04D/BIO | Compressed, dwustronna membrana kolagenowa 20*30mm | 500620 | 680,00 zł |
| 04E/BIO | Perio, dwustronna membrana kolagenowa 16*22mm | 500622 | 620,00 zł |
| 04F/BIO | Dwustronna membrana kolagenowa 14*24mm | 500621 | 530,00 zł |
| Geistlich KOMBI - KIT Colagen | |||
| 05/BIO | Zestaw collagen 100mg + BIO-GIDE 16*22mm | 500624 | 930,00 zł |
| 05A/BIO | Zestaw collagen 100mg + BIO-GIDE PERIO 16*22mm | 500623 | 930,00 zł |
| Geistlich Matryce | |||
| 06/BIO | Dwuwarstwowa matryca kolagenowa 15*20mm | 500625 | 880,00 zł |
| 06A/BIO | Dwuwarstwowa matryca kolagenowa 20*30mm | 500626 | 1 110,00 zł |
| 06B/BIO | Dwuwarstwowa matryca kolagenowa, średnica 8mm | 500628 | 300,00 zł |
| 06C/BIO | Trójwymiarowa matryca kolagenowa do odbudowy objętości tkanek miękkich 15*20mm | 500630 | 970,00 zł |
| 06D/BIO | Trójwymiarowa matryca kolagenowa do odbudowy objętości tkanek miękkich 20*40mm | 500631 | 1 300,00 zł |
| 06E/BIO | Trójwymiarowa matryca kolagenowa do odbudowy objętości tkanek miękkich 15*20mm*3 mm | 500840 | 740,00 zł |
| 06F/BIO | Trójwymiarowa matryca kolagenowa do odbudowy objętości tkanek miękkich 20*40mm*3 mm | 500841 | 960,00 zł |
| Cerabone - materiał kościozastępczy | |||
| 07/BIO | wym. 0,5 - 1,0 mm, 0.5ml | 1510 | 330,00 zł |
| 07A/BIO | wym. 0,5 - 1,0 mm, 1.0ml | 1511 | 400,00 zł |
| 07B/BIO | wym. 0,5 - 1,0 mm, 2.0ml | 1512 | 540,00 zł |
| 07C/BIO | wym. 0,5 - 1,0 mm, 5.0ml | 1515 | 1 100,00 zł |
| 07D/BIO | wym. 1,0 - 2,0 mm, 0.5ml | 1520 | 310,00 zł |
| 07E/BIO | wym. 1,0 - 2,0 mm, 1.0ml | 1521 | 380,00 zł |
| 07F/BIO | wym. 1,0 - 2,0 mm, 2.0ml | 1522 | 520,00 zł |
| 07G/BIO | wym. 1,0 - 2,0 mm, 5.0ml | 1525 | 1 100,00 zł |
| 08/BIO | Jason membrane 15*20 | 681520 | 440,00 zł |
| 08A/BIO | Jason membrane 20*30 | 682030 | 600,00 zł |
| 08B/BIO | Jason membrane 30*40 | 683040 | 870,00 zł |
| Pozostałe leki | |||
| 09/BIO | ALLUZIENCE (1 ampułka = 0,625 ml) | 650,00 zł | |